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非淋主要病原体——支原体、衣原体
来源: 更新时间:2021-05-17
内容摘要:非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体为沙眼衣原体,占40%~50%,其次为支原体,占20%~30%,其他病原体还包括道滴虫、单纯疱疹病毒、白色念珠菌、阴道嗜血杆菌及包皮杆菌等。在这里主

  非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体为沙眼衣原体,占40%~50%,其次为支原体,占20%~30%,其他病原体还包括道滴虫、单纯疱疹病毒、白色念珠菌、阴道嗜血杆菌及包皮杆菌等。在这里主要讨论由沙眼衣原体和支原体所致的尿道炎,它们的临床表现基本相似。

  1、衣原体

  呈球形,可用姬姆萨染色,不能用革兰染色,在微粒物中的性状界于立克次体和病毒之间。衣原体对热敏感,在56—60℃仅能存活5一10分钟;能耐受低温,在冷冻条件下可存活数年;0.1%甲醛、0.5%石炭酸可将其迅速灭活。

  感染人体后,衣幂体在易感细胞内繁殖,抑制宿主细胞代谢,溶解破坏细胞,其代鲎产物有内毒素作用和引起变态反应。人沙眼衣原体可分为15个血清型,L1、L2、L3血清型为性病性淋巴肉芽肿(LGV)的病原芬。A、B、C血清型为人类沙眼病原体。D-K血清型与泌尿生殖系统感染有关。衣原体对黏膜上的皮细胞(尤其是柱状上皮细胞)事亲和力,故易引起眼结膜及泌尿生殖系统黏膜感染。

  2、支原体

  是最小最简单的独立生活的原核生物。它没有图定形态,形态随环境而变化,在液体中可呈球形、环形和丝状;它段有细胞壁,只有三层结构的细胞膜。已知有13种支原体可在正常人体中分离出来,可引起非淋菌性尿道炎的支原体为人型支原体(MH),解脲支原体(UU)和生殖道支原体(GU)。解脲支原体(惟一确认的一种)具有尿素酶活性,能分解尿素。人型支原体,其带点是生长时需要类固醇物质。支原体是一种独立生活的原核生酎,直径大约100—200um。人型支原体菌落较大,直径在300—1 000um。典型菌落具有“油煎蛋”的外观。

  支原体在常温下不耐干燥,对热敏感,人型支原体对外界环境抵抗力弱,45—55℃经5—15分钟即告死亡;冷冻干燥环境可存活1年以上。对石炭酸,来苏尔等化学清毒剂比细菌敏感。感染人体后,通过黏附于宿主细胞的受体上,引起细胞膜损伤或由于代谢产物产生毒性作用。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。衣原体除可引起尿道炎、眼结膜炎外,还可引起附睾炎、前列腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过产道可被感染发生眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者,可患直肠炎及咽炎。

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